Patenbrief in Briefchenform. Umschlag: Vorderseite, Goldprägung auf zum Teil weinrotem Grund, in der Mitte Oval mit goldfarbenem Spruch: "Gottessegen auf allen Lebenswegen.", Klappen des Umschlages mit Goldprägung, waren mit rotem Lack versiegelt.
Innen befindet sich der Einlagezettel mit gedrucktem Taufwunsch, handschriftlich unterzeichnet: "...Reichenbach d. 14.Aug.1863".
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