Gefaltetes und ursprünglich versiegeltes Doppelblatt. Adresse "...dem königl. Grenzbereuter Herrn Joseph Roschütz ... Grossen Salze."
Innen halten Engel einen Kranz um einen Spruch. Initiale mit Engelchen. Gedruckter barocker Text. Taufe Sonntag 2 Uhr in der Kirche. "Gottfried Bante Ziegeldecker-Meister, Grossen Salze 4. April 1800.
Herkunft (Allgemein): Gross Salze, Halbe, ehem. Provinz Sachsen
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