Unvollständig erhaltene zweiseitige Gussform aus Steatit. Mit der Form konnten zwei münzartige Medaillons sowie ein kleiner runder Anhänger hergestellt werden, alle drei mit Anhängerösen. Die münzähnlichen Medaillons weisen umlaufend um den Rand eine kursive Inschrift bzw. eine Wellenranke und im Innern Punktdekor auf. Der kleine Anhänger zeigt einen einfachen Kreisaugendekor. Auf der Rückseite führen drei breite Gusskanäle zu einem zylindrischen Objekt, vielleicht einer Amulettkapsel. Mehrere Bohrlöcher sind ausgebrochen; in einem steckt ein Fixierstift aus Eisen.
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