Vorder- und Rückseite der Druckprobe wurden separat gedruckt. Bekannt ist bisher nur dieses Exemplar. Das Papier ist mit senkrechter Linienriefelung, rechts grün mit Faserstreifen.
Vorderseite: Der Wert ist sowohl in Ziffern als auch Worten angegeben, perforiert Druckprobe. Ein blauer kursiver Aufdruck in der Mitte des Scheines. Links und rechts der Wertzahl der Strafsatz. Datum und Unterschriften.
Rückseite: In einem Zierrahmen mit Medaillons (mit Wertzahl 1000) ein blauer Überdruck in kursiver Schrift. Im Mittelfeld halten zwei allegorische Gestalten einen gekrönten und blumenumrankten Schild mit dem Reichsadler.
Serie: A
Farbe: braun
Stempel-Typ: rot
de
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