Front: Umschrift geteilt durch mehrere Wappen (unter dem oberen ein Reichsapfel) im Feld zwei Brustbilder gegenüber.
Rear: Umschrift geteilt durch mehrere Wappen, Brustbilder der drei jüngeren Brüder über dem Abschnitt, darunter Jahreszahl 16-15 und das Münzmeisterzeichen H - I geteilt von gekreuzten Zainhaken für Johann (Hans) Jakob.
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