Front: Büste Sigismund III. im Harnisch nach rechts. Unten die Signatur S A (Samuel Ammon).
Rear: Bekrönter Wappenschild Adler (Polen), Reiter (Litauen), quadrierter Schild mit drei schwedischen Kronen und Löwe. Herzschild Garbe (Wasa). Umfangen von Kollane des Ordens vom Goldenen Vlies. Ganz oben 16-21. Oben flankiert von II - VE, unten S - A.
Provenience: Bereits um 1818 im Bestand des Münzkabinetts nachgewiesen.
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