Gedruckter Eigenscheck, einseitiger Druck, hellgelbes Papier ohne Wasserzeichen. Kontrollnummer vierstellig. Ausgeber mit vier gedruckten Unterschriften und einer handschriftlichen Unterschrift. Gleicher Geldschein wie Objektnummer 18236208.
Vorderseite: Oben in der Mitte das Stadtwappen. Wertangabe, Ausgeber.
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