Front: Brustbild der Victoria mit Krone und Schleier nach links. Auf der Brust Großkreuz des Hosenbandordens. Unter dem Armabschnitt die Signatur T. B. (Thomas Brock).
Rear: Drei bekrönte Wappen, vom Ordensband des Hosenbandordens eingefasst. In den Feldern zwischen den Wappen Rose, Distel und Kleeblatt.
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