Front: Büste des Generals von Scholtz in Uniform mit dem Orden Pour le Mérite nach links. Links unten die ligierte Signatur LH.
Rear: Siebenzeilige Aufschrift mit Ortsangabe siegreicher Kämpfe 1914-1915 im Osten. Darunter ostwärts gerichtete Kanone und Lorbeerzweig. Ganz unten die ligierte Signatur LH.
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