Vorderseite: Kirchengebäude. Unter dem Giebel, in die Umschrift hineinragend, IISFER (sogenannte Letternkirche).
Rückseite: Kreuz, in drei Winkeln jeweils drei Kugeln, der vierte leer.
Ausgebrochen: Teile der Münze oder Medaille sind ausgebrochen (d.h. ohne Spuren einer mechanischen Manipulation verloren gegangen).