Die Medaille ist auf den Tod des Kaisers Wilhelm I. geprägt worden.
Vorderseite: Umschrift auf erhöhtem Rand, unten fünf Sterne. Kopf Wilhelms I. nach rechts. Unter dem Kopf die Signatur E W für Emil Weigand.
Rückseite: In der Umschrift auf erhöhtem Rand die Lebensdaten von Kaiser Wilhelm I., oben ein Stern. Im Feld Ausspruch des Kaisers mit Unterschriftsignatur. Unten Signatur des Medailleurs P TELGE BERLIN.