Gedruckter Eigenscheck, einseitiger Druck, ohne Wasserzeichen. Kontrollnummer dreistellig. Ausgeber mit zwei gedruckten Unterschriften und einer handschriftlichen Unterschrift. Gleicher Geldschein wie Objektnummer 18236195.
Vorderseite: Oben in der Mitte das Stadtwappen. Wertangabe, Ausgeber, Unterschrift.