In Form eines Briefumschlages mit inliegendem Zettel. Auf Vs. in rokokosierender Umrandung: Zum Andenken. Die Rosen koloriert. Auf Klappen Roccaillen. Brief war versiegelt. Auf Zettel Vierzeiler und langer Prosaspruch, hs.: Pathen Ernst Heinrich Julius Schmidt Ronneburg den 3. März 1853.