Front: Behelmter Breslauer Wappenschild (Böhmischer Löwe, Schlesischer Adler, W des Stadtnamens, Büste Johannes des Täufers sowie der Herzschild mit dessen Haupt). Oben die geteilte Jahreszahl 16-11 sowie Heiliger mit zwei Fahnen.
Rear: Büste des Matthias im Harnisch mit Halskrause und Krone nach rechts.
Mounted: Mounted in such a way that the coin or medal has become part of a new object.